Cuando mis resultados persisten elevados

Recientemente he recibido la visita de varias personas a mi consulta, tanto de medicina interna como de nefrología, por cansancio extremo o fatiga sin un motivo aparente.

Les he solicitado las investigaciones correspondientes, los correctivos pertinentes, así como los referimientos necesarios según los reportes observados.

Cuando se trata de personas en entrenamiento intenso y frecuente, como en los gimnasios, los militares, aquellos que ingieren varios medicamentos sin control médico constante, corredores de grandes distancias o ciclistas con largas horas de trabajo físico, esto suele pasar a otra dimensión, máxime si hay creatina-fosfocinasa elevada, que es más conocida en los laboratorios como CPK TOTAL. Los médicos especializados en medicina deportiva conocen bien el tema y lo tienen pendiente en el seguimiento usual de los atletas, sobre todo cuando hay una disminución inexplicable del rendimiento físico usual.

Adelanto que, si usted está dentro de cualquiera de estos grupos, es conveniente tener un control de esta enzima que principalmente nuestros músculos, corazón y cerebro producen constantemente de manera normal. El 95% viene de nuestros músculos.

Así, habrá tres subtipos como son la BB (cerebro), MB (corazón) y MM (músculos); otros lugares de nuestro organismo producen poca CPK y no son parte de este tema.

Si la CPK total (la suma de las tres) es mayor de 5 veces sobre lo normal, usted puede estar ante lo que se llama RABDOMIÓLISIS, o sea, sus músculos tienen ruptura extrema y requiere de atención médica especializada de inmediato para la mejor hidratación y corrección de las posibles complicaciones. En nuestro país esto es más común en grandes quemaduras por el severo daño muscular, y es una causa muy frecuente de insuficiencia renal o de defunción.

Hasta aquí no es difícil entender esto fácilmente. Nuestro mayor problema está en quienes tienen elevación persistente de esta enzima, o sea, cuando pasa a ser una elevación crónica.

A este grupo de personas es que va dirigido este artículo, sobre todo con esta ola de calor tan intenso y mayor de lo usual.

Cuando esto ocurre, suele venir la pregunta: ¿PUEDO CONTINUAR MIS EJERCICIOS, AUNQUE SEA SUAVE? Respuesta: NO.

¿QUÉ HAGO CON LOS MEDICAMENTOS QUE RECIBO? Respuesta: SU MÉDICO ESPECIALISTA IDENTIFICARÁ CUÁL DE ELLOS PUEDE SER LA CAUSA.

El mayor inconveniente ocurre porque la mayoría de quienes entran en ese caso de CPK elevada persistente desean reiniciar sus ejercicios lo más pronto posible y cometen el grave error de continuar más adelante ejercitando sin regresar al médico que conoce su problema cuando han disminuido estos valores.

Debe ser evaluado por un médico internista, que es un especialista en medicina interna, o por un nefrólogo. Las complicaciones pueden ser serias y ser para usted de gran costo, tanto económico como en su calidad de vida, ya que puede predisponer a enfermedad renal crónica si no es corregida adecuadamente.

Si esto se acompaña de pruebas renales alteradas (urea, creatinina, depuración de creatinina), usted debe ser evaluado por un nefrólogo URGENTEMENTE.

Hago este pequeño llamado de atención para que podamos prevenir más las enfermedades renales, pues la mayoría NO PRESENTA DOLOR y actualmente va en franco aumento la cantidad de personas que requiere de cualquiera de los tipos de diálisis.

DR. ENRIQUE JOSÉ JIMÉNEZ THEN

NEFRÓLOGO – INTERNISTA